Увеличение и утолщение полового члена

Мужская интимная пластика – одно из направлений генитальной хирургии, которое объединяет различные виды оперативных вмешательств, выполняющихся с целью коррекции или устранения врожденных и приобретенных дефектов половых органов, восстановления нарушенных функций и повышения качества интимной жизни мужчины. О том, какие проблемы в мужской интимной сфере позволяет решать современная пластическая хирургия, какие операции интимной пластики являются наиболее востребованными среди представителей сильного пола, каковы особенности техники выполнения таких хирургических вмешательств, а также о других деликатных нюансах мы побеседовали с заведующей кафедрой пластической и реконструктивной хирургии СПбГПМУ Натальей Петровной Кораблевой.

- Наталья Петровна, согласно результатам исследований Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS), спрос на операции интимного характера среди мужчин в последние годы неуклонно растет – не только за рубежом, но и в России. С чем связан такой пристальный интерес к интимным операциям?

- Популярность мужской интимной пластики в России и зарубежных странах можно объяснить влиянием нескольких факторов – например, появлением малотравматичных методов и техник проведения подобных операций, использованием высокотехнологичного хирургического оборудования, внедрением новых методик, снижающих риск послеоперационных осложнений и позволяющих достичь результата, соответствующего ожиданиям пациента. Определенное влияние на рост интереса к мужской интимной пластике оказали средства массовой информации, популяризирующие образ современного мужчины, уверенного в себе и пользующегося успехом у женщин.

- Какие же возможности для мужчин предоставляет современная хирургия? Какие интимные проблемы она позволяет решать?

- Операции в сфере генитальной хирургии позволяют решать задачи эстетического и функционального характера. Эстетические пластические операции обычно выполняются с целью улучшения внешнего вида половых органов, коррекции их размеров, устранения незначительных косметических дефектов. Если же пациент нуждается в восстановлении нарушенных или утраченных функций (например, микрохирургическом восстановлении проходимости семявыносящих путей или фаллопротезировании), то в таких случаях выполняются более серьезные и сложные хирургические вмешательства, требующие участия андрологов, урологов, проктологов и других специалистов.

-Если говорить именно об эстетических интимных операциях, какие из них пользуются наибольшей популярностью у современных мужчин?

- Среди мужчин зрелого возраста очень востребованы операции по увеличению полового члена, предполагающие удлинение, утолщение или комплексное изменение размеров полового органа. Еще одной востребованной и относительно несложной операцией является циркумцизия (обрезание или удаление крайней плоти), выполняющаяся обычно по религиозным, гигиеническим и иным причинам. Среди прочих операций эстетической мужской пластики, пользующихся популярностью, можно отметить липосакцию лобковой зоны, коррекцию незначительных дефектов в области гениталий и т.д.

- По данным неофициальной статистики примерно треть мужского населения планеты недовольны величиной своего полового органа. Существуют ли какие-то нормы или стандарты размеров полового члена, исходя из которых, можно говорить о том, требуется ли мужчине операция по увеличению мужского достоинства?

- Строгих стандартов в отношении размеров полового члена нет, однако оптимальной принято считать длину 7-10 см в состоянии покоя и 14-16 см в состоянии возбуждения. В большинстве случаев операция по увеличению члена (удлинению или утолщению) выполняется исключительно по желанию пациента. По медицинским показаниям такие операции проводятся реже – например, при патологиях развития (недоразвитии) половых органов.

- Как выполняются операции по увеличению пениса – в частности, каким образом осуществляется удлинение полового члена?

- Такая процедура называется лигаментотомией. Эта операция предполагает удлинение полового члена за счет пересечения особой поддерживающей связки, крепящейся к костям таза. Эта связка может быть довольно длинной, благодаря чему результат удлинения пениса после лигаментотомии способен варьироваться в среднем от 3 до 5 см вследствие высвобождения внутренней части полового органа, скрытой в пространстве между подлобковой зоной и промежностью. После рассечения связка фиксируется в новом месте, а пациенту в послеоперационный период предписывается ношение специального экстендера, препятствующего возвращению органа в первоначальное положение и способствующего достижению максимально возможного результата.

- Какова продолжительность лигаментотомии, как выполняется данная операция и сколько требуется времени на восстановление пациента?

- Лигаментотомия считается относительно простой операцией с непродолжительным сроком реабилитации. Ввиду того что доступ к поддерживающей связке выполняется с применением эндоскопического оборудования через небольшой разрез в срединном шве мошонки, длительность оперативного вмешательства, проводящегося под наркозом или эпидуральной анестезией, занимает всего от 20 до 40 минут. После операции пациент находится в клинике под наблюдением врача от нескольких часов до 1 суток и при отсутствии признаков осложнений выписывается домой. Обычно средняя продолжительность реабилитационного периода после лигаментотомии составляет не более 2-3 недель, в течение которых пациент должен соблюдать выданные ему предписания. Окончательные результаты можно будет оценить через 4-6 месяцев после операции.

- Касаясь темы восстановления после лигаментотомии, хотелось бы узнать о рекомендациях и ограничениях, распространяющихся на образ жизни пациента в этот период.

- В первые 2-3 недели после операции пациенту показано сексуальное воздержание, использование специального экстендера, отказ от любых физических нагрузок и ношения облегающего нижнего белья. Что касается лекарственного лечения, то оно в послеоперационном периоде обычно предполагает прием антибиотиков и обезболивающих препаратов.

- Как долго сохраняются результаты после удлинения члена путем лигаментотомии? Возможны ли осложнения после такой хирургической процедуры?

- С учетом радикальности используемого метода полученные результаты (а это дополнительные 3-5 см к исходной длине полового члена) сохраняются на всю жизнь. Однако данное условие зависит от ряда факторов - таких как соблюдение всех врачебных рекомендаций, возраст пациента, индивидуальные особенности организма и т.д. Осложнения после такой операции возникают редко – в некоторых случаях у пациента могут отмечаться кровотечения, инфицирование области послеоперационного шва, временное расстройство эректильной функции. Значительную роль в профилактике возможных осложнений играет строгое соблюдение пациентом всех выданных предписаний в период реабилитации.

- Продолжая тему мужской интимной пластики, какое решение может предложить современная эстетическая хирургия мужчинам, которых устраивает длина, но не устраивает толщина полового органа? Как выполняется утолщение члена?

- В данном случае скорректировать размеры и увеличить диаметр члена можно за счет аутотрансплантации кожно-мышечных и кожно-жировых лоскутов или трансплантации собственных жировых клеток пациента. Чаще всего, для утолщения члена выполняется липофилинг – малотравматичная процедура, во время которой пациенту производится пересадка аутожира из части тела с избытком жировой ткани в зону, требующую увеличения объема. При выполнении липофилинга полового члена хирург осуществляет забор жировой ткани пациента, обрабатывает ее по особой технологии и равномерно вводит специальным шприцем в корригируемые области. Преимуществами такой процедуры являются простота, эффективность, сравнительно небольшой период восстановления и минимальный риск осложнений, поскольку пациенту пересаживаются его собственные жировые клетки. Что касается результатов, то обычно при помощи липофилинга можно увеличить толщину полового органа в среднем на 0,5-1,5 см.

- Что необходимо учитывать пациенту, планирующему увеличить толщину пениса при помощи липофилинга?

- Так как утолщение полового органа при липофилинге осуществляется путем введения жировой ткани, нужно учитывать, что определенная ее часть (не более 30%) со временем может рассосаться - особенно у мужчин, ведущих активную сексуальную жизнь. Это, в свою очередь, способно привести к сокращению достигнутого объема и в некоторых случаях - необходимости проведения корректирующей процедуры.

- Возможно ли проведение комбинированной операции, объединяющей и удлинение, и утолщение полового органа?

- Комплексная операция по увеличению члена возможна, но обычно пациентам рекомендуется поэтапное выполнение удлинения и утолщения с интервалом в несколько месяцев. Такой подход обусловлен тем, что комплексное хирургическое вмешательство требует длительного реабилитационного периода с множеством ограничений.

- Многих мужчин, планирующих прибегнуть к интимной пластике, беспокоит дальнейшее качество сексуальной жизни. Могут ли подобные хирургические вмешательства негативно отразиться на эрекции и чувствительности эрогенных зон? Стоит ли мужчине опасаться неприятных последствий для репродуктивной и мочевыделительной функций?

- Профессионально выполненная мужская интимная пластика не влияет ни на эрекцию, ни на репродуктивную и мочевыделительную систему. Во время проведения операций по утолщению или удлинению члена не затрагиваются участки, отвечающие за чувствительность эрогенных зон, поэтому качество сексуальной жизни мужчины не только не снижается, а, наоборот, улучшается на фоне возросшей самооценки и психоэмоционального комфорта.

- В последние годы мужчинам, интересующимся возможностью увеличить половой член без операции, предлагаются различные методики, средства и приспособления – от кремов и таблеток до вакуумных помп и экстендеров. Эффективны ли они и можно ли с их помощью достичь желаемого результата, не обращаясь к хирургам?

- Применение подобных средств в лучшем случае не произведет никакого эффекта, в худшем – может привести к непредсказуемым последствиям. Например, экстендеры, которые используются в период реабилитации пациентов после лигаментотомии, в качестве инструмента монотерапии малоэффективны, в то время как препараты сомнительного происхождения и вовсе опасны. Объективных результатов без негативных последствий можно добиться только за счет профессионально выполненной интимной пластики.

- В завершение беседы хотелось бы задать еще несколько вопросов о циркумцизии. Расскажите, пожалуйста, подробнее об этой операции.
- Циркумцизией (или обрезанием) называют операцию по удалению крайней плоти, которую выполняют, чаще всего, в силу религиозных убеждений, в гигиенических целях или по медицинским показаниям – например, при остроконечных кондиломах, фимозе, парафимозе, эстетических и посттравматических дефектах крайней плоти. Объем удаляемой ткани и техника проведения циркумцизии определяются индивидуально в соответствии с показаниями для каждого пациента, при этом вмешательство может быть выполнено как под анестезией, так и под наркозом.

- Как долго продолжается такая операция и насколько длителен период реабилитации после нее?

- Продолжительность циркумцизии в среднем составляет от 30 минут до 1 часа. С учетом того что эта операция относится к несложным хирургическим вмешательствам, восстановительный период после ее проведения не занимает большого количества времени, но требует строгого соблюдения личной гигиены и полученных медицинских рекомендаций.

- Подводя итоги беседы, хотелось бы услышать от Вас рекомендации для тех мужчин, которые планируют прибегнуть к мужской интимной пластике. Что им необходимо учитывать и от чего будет зависеть успех операции?

- Планируя любую операцию, необходимо с ответственностью отнестись к выбору нужного специалиста. Мужская интимная пластика требует высокого профессионализма, опыта и индивидуального подхода к каждому пациенту. И, конечно, значительную роль играет добросовестное отношение пациента ко всем рекомендациям, полученным от хирурга.