Фото до и после увеличения груди

Я завершила грудное вскармливание своей принцессы, и обнаружила что мои сиси "устали", опустели и даже немного обвисли. Верхний полюс совсем пропал... Несколько месяцев я надеялась на то, что грудь "вернётся", но Чуда не случилось. если честно, у меня началась паника.. Я не рассчитывала, как некоторые, что после родов моя грудь станет больше, но и "потерять" то, что имела тоже не думала. В общем, без разочарований не обошлось...

...Так привыкла к ним, и даже не представляю как жила бы, не сделай я год назад операцию. Не знаю как для кого, но на мою самооценку влияет объём того, что я могу положить в лифчик. Ни на что больше то, конечно, повлиять не может, но и самооценка- вещь важная!


Увеличение груди (аугментационная маммопластика)

Увеличение груди (увеличивающая или аугментационная маммопластика) – самая популярная пластическая операция в мире, о чем свидетельствует ежегодная статистика международного научного общества пластических хирургов ISAPS. Согласно этим данным, операции по увеличению груди (breast augmentation) в последние годы выполняются все чаще – если в 2014 году было проведено около 1,35 млн таких операций, то в 2015 - почти 1,5 млн, а в 2016 году этот показатель вплотную приблизился к отметке 1,65 млн. Эксперты прогнозируют, что повышенный интерес к аугментационной маммопластике сохранится еще долгое время. О современных методах хирургического увеличения молочных желез, об особенностях проведения таких операций и о том, что должны учитывать женщины, планирующие увеличить грудь, мы побеседовали с нашим постоянным экспертом Кораблевой Натальей Петровной.

- Наталья Петровна, мировая статистика последних лет говорит о стабильном росте спроса на операции по увеличению груди. Эта эстетическая процедура – лидер среди пластических операций в США, Бразилии, Италии, Испании, Франции, Австралии и ЮАР. В России увеличение груди - вторая по популярности операция после пластики век. Чем можно объяснить такую востребованность увеличивающей маммопластики?

- Одной из основных причин этой тенденции можно назвать все те новые возможности, которые открывает для пациентки операция по увеличению груди. Помимо того, что аугментационная маммопластика позволяет избавиться от многих эстетических дефектов, она также улучшает психологическое состояние женщины, повышает ее самооценку. К другим факторам можно отнести появление в пластической хирургии современных малотравматичных методик, высокотехнологичного операционного оборудования и материалов нового поколения. Все это в совокупности обеспечивает достижение желаемых результатов с одновременным сокращением риска осложнений и срока реабилитации пациентки.

- Какие недостатки позволяет устранить увеличивающая маммопластика?

- Это преимущественно врожденные или приобретенные эстетические недостатки - такие как микромастия (гипоплазия или недоразвитие молочных желез), асимметрия груди, возрастная и постлактационная инволюция молочных желез. Маммопластика в сочетании с реконструктивными хирургическими методами позволяет корректировать очень сложные дефекты, в том числе - посттравматические, послеоперационные: например, после частичного или полного удаления молочной железы в случае онкологии (опухоли молочной железы).

- Что может предложить современная пластическая хирургия женщинам, планирующим увеличить грудь или изменить ее форму? Какие методы и материалы для этого используют?

- На сегодняшний день применяют два основных метода – это эндопротезирование молочных желез и липофилинг груди. Каждый из них предусматривает индивидуальный подход к пациентке и уникальную, в соответствии с конкретным случаем, технику проведения операции. При увеличении груди с помощью эндопротезирования используются силиконовые или солевые(крайне редко) импланты, при увеличении с помощью липофилинга – собственный, обработанный особым образом жир пациентки, т.н. «аутожир».

- Какой из этих методов считается самым сложным? В чем заключаются особенности эндопротезирования и липофилинга?

- Эндопротезирование груди – более травматичная и сложная операция, требующая строгого соблюдения рекомендаций в до- и послеоперационном периоде. После установки имплантов предусмотрено более длительное, по сравнению с липофилингом, восстановление с расширенным перечнем ограничений. Если реабилитационный период после липофилинга груди в среднем составляет 3 недели, то после увеличения груди имплантами пациентке на восстановление требуется от 2 до 3 и более месяцев. При этом эндопротезирование дает объективно устойчивые результаты, которые по мере реабилитации становятся только лучше. Липофилинг же предусматривает более короткую реабилитацию, в ходе которой часть пересаженной жировой ткани рассасывается – потери могут составить от 5% до 45% объема аутожира в среднем. Однако в случае липофилинга крайне мал риск осложнений, поскольку пациентке пересаживается ее собственная жировая ткань – в отличие от имплантов, которые, по сути, являются инородным телом.

- Как врач определяет, какая именно операция нужна пациентке? Что именно – импланты или липофилинг – потребуются ей для увеличения груди?

- Импланты обычно устанавливают при радикальном увеличении бюста – вплоть до нескольких размеров. Липофилинг же позволяет сделать контуры груди более наполненными, округлыми. Поэтому его часто применяют, когда пациентке требуется усовершенствование или незначительное увеличение имеющихся объемов. Все нюансы, касающиеся выбора подходящего способа увеличения груди (путем эндопротезирования или липофилинга), а также прочие сопутствующие вопросы, в том числе пожелания пациентки к результатам, подробно обговариваются на личной консультации.

Виды доступов в маммопластике

Субмаммарный доступ (под грудью)

Периареолярный доступ

Подмышечный доступ

- Расскажите, пожалуйста, подробнее об имплантах, которые используются при эндопротезировании молочных желез. Какие из них применяются чаще всего – солевые или силиконовые? И каковы их особенности?

- Наиболее популярными считаются силиконовые импланты, имеющие круглую или анатомическую (каплевидную) форму, с гладкой или текстурированной поверхностью. Оболочка таких имплантов изготавливается из прочного полимерного материала, а в качестве наполнителя, чаще всего, используется высококогезивный (т.е. повышенной плотности) гель. По форме, консистенции и эластичности силиконовые импланты максимально точно повторяют особенности натуральной женской груди. Материалы, используемые в современных имплантах, являются биосовместимыми, гипоаллергенными и безопасными для организма. В случае повреждения импланта силиконовый гель-наполнитель не мигрирует в ткани молочной железы, а остается на своем месте. Солевые импланты, в свою очередь, также имеют полимерную эластичную оболочку, однако в качестве их наполнителя выступает физиологический раствор (раствор натрия хлорида, изотоничный плазме крови). Такие импланты могут иметь фиксированный либо нефиксированный объем, позволяющий постепенно заполнять их физраствором через специальный клапан. Импланты с нефиксированным объемом обычно используют при реконструктивных операциях – например, при реконструкции груди после мастэктомии, когда требуется подготовить место для установки силиконового импланта. Постепенное увеличение объема солевого импланта в этом случае позволяет растянуть кожу и ткани в области коррекции, чтобы впоследствии установить силиконовый эндопротез нужного размера. Импланты с физраствором также безопасны, как и силиконовые импланты – при повреждении целостности их оболочки физраствор естественным образом всасывается в ткани организма. Сегодня солевые импланты для увеличения груди применяются реже силиконовых, поскольку несколько уступают им по таким параметрам как, например, форма и консистенция. Однако и те, и другие широко распространены в эстетической хирургии.

Виды имплантов для увеличения груди

Анатомические (каплевидные) импланты

Круглые импланты

- Как осуществляется установка имплантов и требует ли такая операция особой подготовки?

- Если пациентка здорова и никаких противопоказаний к проведению операции нет, то ей в дооперационный период предписываются некоторые ограничения, касающиеся курения, приема некоторых лекарственных средств и фитопрепаратов.
Операция по установке эндопротезов выполняется под наркозом и в среднем занимает около 1,5 часов. Продолжительность операции зависит от объема запланированной работы и способа установки имплантов. Установить имплант можно одним из трех основных способов – через складку под грудью (субмаммарный), через ареолу соска (периареолярный) и через подмышечную впадину (аксиллярный).
Оптимальный метод установки имплантов для конкретной пациентки также подбирается на личной консультации в зависимости от имеющихся показаний, индивидуальных особенностей организма женщины и требующегося результата. В случае установки периареолярным способом импланты размещают через доступ, проходящий по нижней границе ареолы соска. При субмаммарном доступе импланты устанавливают через разрез, проходящий по линии подгрудной складки. Аксиллярный или эндоскопический способ предусматривает установку имплантов через разрез, выполненный в подмышечной впадине. В зависимости от выбранной техники проведения операции импланты могут быть размещены в «кармане» под грудной мышцей или между грудной мышцей и молочной железой.

Способы установки имплантов при увеличении груди

Установка импланта под железу

Установка импланта под мышцу

Двухкарманный способ установки имплантов

- Что происходит дальше после установки имплантов? Каковы особенности реабилитационного периода?

- Если пациентка после наркоза чувствует себя хорошо, то уже через 3-5 часов после операции ей разрешается осторожно вставать, понемногу пить и принимать жидкую пищу. В среднем, продолжительность пребывания в клинике составляет от 1 до 2 суток, на протяжении которых женщина находится под наблюдением врача. При выписке пациентке выдаются соответствующие рекомендации, касающиеся того, как ухаживать за грудью в послеоперационном периоде, как обрабатывать швы, какого режима активности придерживаться. В первые недели после эндопротезирования груди обязательно ношение компрессионного белья и отсутствие физических нагрузок.

Замена имплантов

- Когда формируется окончательный результат?

- Оценить окончательные результаты после увеличения груди имплантами можно примерно через год. За это время не остается следов проведенного хирургического вмешательства (отечности, гематом), швы в местах разрезов становятся незаметными и сливаются с окружающей кожей, а бюст приобретает естественную форму.

- Может ли маммопластика в дальнейшем как-то повлиять на возможность кормить грудью? В некоторых источниках указывается, что об увеличении груди имплантами женщине лучше всего задуматься после рождения детей и грудного вскармливания.

- Грамотно подобранные, качественные и правильно установленные импланты не оказывают никакого влияния на функции организма, в том числе лактацию и возможность кормления грудью. Также они не влияют ни на течение беременности, ни на роды. Что касается рекомендаций, касающихся установки имплантов после рождения детей, то все они связаны с риском изменения внешнего вида груди после родов и грудного вскармливания. Под тяжестью имплантов и увеличившихся молочных желез в период беременности и лактации кожа может растянуться, став причиной птоза и асимметрии груди. Такие изменения впоследствии требуют хирургической коррекции. Однако точно сказать, возникнет ли такая проблема у той или иной женщины, имеющей импланты и решившейся кормить грудью, нельзя – здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма и эластичности кожи.

- Если женщина по каким-то причинам еще не готова установить импланты, но хотела увеличить объем груди, чем ей может помочь липофилинг? Какие задачи позволяет решать эта процедура?

- При помощи липофилинга можно не только увеличить грудь (примерно на 1 -2 размера), но и скорректировать небольшие эстетические недостатки – например, улучшить форму или устранить асимметрию молочных желез. Также эту процедуру часто используют для коррекции груди с уже установленными силиконовыми имплантами в случае, когда их края начинают контурировать. В качестве вспомогательной косметической процедуры липофилинг нередко применяют в реконструкции молочных желез после их резекции или полного удаления.

- В чем заключаются особенности этого метода?

Липофилинг груди - относительно простая, безопасная и малотравматичная процедура, предусматривающая забор и обработку жировой ткани пациентки с последующим введением биоматериала в зону коррекции. Источниками забора жировой ткани могут выступать внутренние стороны коленей, живот, бедра, т.е. основные зоны скопления жира. Учитывая, что в период восстановления часть пересаженного жира будет постепенно рассасываться, забор жировой ткани производят с небольшим запасом. Далее обработанный жир вводят в зоны коррекции через крохотные проколы. После процедуры следует сравнительно короткий период восстановления, на время которого пациентка должна придерживаться врачебных рекомендаций и носить компрессионное белье.

- Расскажите, пожалуйста, подробнее о плюсах и минусах увеличения груди жиром.

- Для липофилинга груди характерен меньший, по сравнению с эндопротезированием, риск осложнений. Эта процедура обеспечивает хороший естественный результат, а после ее проведения на коже не остается никаких следов – рубцов или шрамов. Кроме того, липофилинг грудных желез выполняется одновременно с липомоделированием тела, что дает возможность не только увеличить грудь, но и избавиться от излишков жира в проблемных зонах. Однако эта процедура не дает такого устойчивого эффекта, как установка имплантов, поэтому спустя определенное время может потребоваться коррекция.

- Позволяют ли липофилинг и эндопротезирование груди справиться с такой проблемой как обвисшая грудь?

- Опущение груди или мастоптоз можно устранить за счет хирургической подтяжки молочных желез (мастопексии), которую часто совмещают с увеличивающей маммопластикой. Избавиться от мастоптоза только за счет установки имплантов или липофилинга нельзя, поскольку опущение груди в
этом случае не только не исчезнет, но и усугубится из-за увеличившегося объема молочных желез.

- Хотелось задать еще вот такой вопрос, касающийся эффективности применения физических упражнений, а также всевозможных БАДов, «чудо-таблеток», мазей и кремов для увеличения груди. Стоит ли доверять таким средствам?

- Физические занятия позволят только укрепить грудные мышцы и улучшить осанку, но увеличить грудь с помощью упражнений нельзя. На объем железистой ткани не способны повлиять никакие, даже самые интенсивные, спортивные тренировки. Но они по крайней мере не причинят того вреда, который могут нести в себе препараты сомнительного происхождения и качества. Обычно они не оказывают никакого эффекта и абсолютно бесполезны. Однако некоторые из таких средств (особенно таблетки и мази) могут содержать гормоны, небезопасные добавки и компоненты, способные стать причиной неприятных последствий – от аллергии до серьезных нарушений гормонального фона. Поэтому пользоваться подобными средствами довольно рискованно.

- Подводя итоги беседы, хотелось бы спросить, что бы Вы порекомендовали женщинам, планирующим увеличить грудь, но не знающим с чего начать?

- Если решение является обдуманным и взвешенным, то начинать стоит с поисков пластического хирурга. Важно уделить особое внимание профессиональным и личным качествам специалиста, его опыту и коммуникативным способностям. Практика показывает, что эффективное взаимодействие и взаимопонимание между врачом и пациентом позволяют достичь наилучших результатов.